林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,常见症状包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛等。治疗需结合药物、生活方式调整及物理治疗。
1、皮肤红斑
皮肌炎的典型皮肤症状为紫红色皮疹,常见于面部、眼睑、手指关节等部位。皮疹可能伴有瘙痒或疼痛,严重时会出现皮肤溃疡。皮疹的出现与免疫系统异常攻击皮肤组织有关。治疗上,可使用外用类固醇药膏(如氢化可的松)减轻炎症,口服抗组胺药物(如氯雷他定)缓解瘙痒,同时避免阳光直射,使用防晒霜保护皮肤。
2、肌肉无力
肌肉无力是皮肌炎的核心症状,通常从近端肌肉(如肩部、臀部)开始,表现为爬楼梯、梳头等日常活动困难。这是由于免疫系统攻击肌肉组织,导致肌肉纤维损伤。治疗上,常用糖皮质激素(如泼尼松)抑制免疫反应,免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环孢素)调节免疫系统,同时配合物理治疗(如渐进性肌肉训练)恢复肌肉功能。
3、关节疼痛
部分皮肌炎患者会出现关节疼痛和肿胀,尤其是手指、手腕和膝盖等小关节。这与炎症反应波及关节滑膜有关。治疗上,可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,必要时联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)控制病情。热敷和适度关节活动有助于减轻不适。
4、其他症状
皮肌炎还可能伴随疲劳、发热、体重下降等全身症状,严重时累及肺部(如间质性肺炎)或心脏(如心肌炎)。这些症状需通过血液检查、影像学检查等明确诊断,并采取针对性治疗。
皮肌炎的治疗需个体化,结合药物、生活方式调整及康复训练。早期诊断和规范治疗可有效控制病情,改善生活质量。若出现上述症状,建议尽早就医,避免病情加重。