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肾结石伴积水严重需要切肾吗

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肾结石伴积水严重需要切肾吗

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
肾结石伴积水严重并不一定需要切肾,具体治疗方案需根据病情严重程度、肾功能状况及患者整体健康情况决定。常见治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等,严重情况下才考虑切除肾脏。
1、药物治疗
对于较小的肾结石,医生可能会开具药物帮助排石。常用药物包括:
- α受体阻滞剂:如坦索罗辛,可放松输尿管肌肉,促进结石排出。
- 利尿剂:如氢氯噻嗪,增加尿量,帮助冲刷结石。
- 止痛药:如布洛芬,缓解肾结石引起的疼痛。
2、体外冲击波碎石术(ESWL)
适用于中等大小的肾结石。通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随尿液排出。该方法无需开刀,恢复较快,但可能需要多次治疗。
3、经皮肾镜取石术(PCNL)
适用于较大或复杂的肾结石。通过皮肤穿刺进入肾脏,利用内镜直接取出结石。该方法创伤较小,但需住院治疗。
4、手术治疗
在极少数情况下,如结石导致严重肾功能损害或反复感染,可能需要切除肾脏。但切除肾脏是最后的选择,医生会优先考虑保留肾脏的治疗方案。
5、饮食与生活习惯调整
- 多喝水:每天饮水2-3升,稀释尿液,减少结石形成。
- 低盐饮食:减少钠摄入,避免高盐食物如腌制食品。
- 限制草酸摄入:减少菠菜、巧克力等高草酸食物的摄入。
肾结石伴积水的治疗需根据个体情况制定方案,早期发现和治疗是关键。定期体检、保持良好的生活习惯有助于预防肾结石复发。如果出现严重症状,如剧烈腰痛、血尿或发热,应及时就医,避免延误病情。
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