宝宝身上发热额头不热可能由环境温度过高、衣物过厚、活动后体温升高、感染性疾病、代谢异常等原因引起。

1、环境温度过高：

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，当所处环境温度超过32℃时，体表散热受阻可能导致躯干部位温度升高。建议保持室温在24-26℃，使用空调或风扇时避免直吹，定时开窗通风。

2、衣物过厚：

穿着过多或包裹过紧会影响皮肤散热，尤其合成纤维材质衣物透气性差。应选择纯棉宽松衣物，通过触摸宝宝颈背部判断冷暖，及时增减衣物。

3、活动后体温升高：

哭闹、哺乳等行为会使肌肉产热增加，体温可暂时性升高0.5-1℃。这种生理性发热多在安静休息30分钟后自行消退，无需特殊处理。

4、感染性疾病：

可能与呼吸道感染、尿路感染等疾病有关，通常伴随食欲减退、精神萎靡等症状。病毒感染常见于幼儿急疹，细菌感染可能出现局部红肿，需就医进行血常规等检查。

5、代谢异常：

先天性甲状腺功能亢进等内分泌疾病会导致基础代谢率增高，表现为持续性低热。这类情况需要儿科内分泌专科评估，通过甲状腺功能检测明确诊断。

建议每日监测腋温3次并记录，选择在宝宝安静状态下测量。保持每日饮水量不少于每公斤体重50毫升，6月龄以上婴儿可适当饮用稀释果汁。出现发热持续超过24小时、伴随皮疹或抽搐等情况需立即就医。注意观察宝宝精神状态与进食量变化，发热期间可进行温水擦浴物理降温，避免使用酒精擦拭。