包皮手术通常用于治疗包茎或包皮过长引起的反复感染等问题。包皮手术的适应证主要有包茎影响排尿、反复包皮龟头炎、包皮嵌顿、影响生殖健康、预防阴茎癌等。
1、包茎影响排尿包茎指包皮口狭窄或包皮与龟头粘连,导致包皮无法上翻显露龟头。重度包茎可能造成排尿困难、尿线变细,长期可能引起膀胱残余尿量增加,甚至导致泌尿系统感染。对于儿童期持续性包茎,若影响正常排尿功能,医生可能建议手术干预。
2、反复包皮龟头炎包皮过长容易在包皮内板与龟头之间形成潮湿环境,滋生细菌或真菌,导致反复发作的包皮龟头炎。患者可能出现局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。对于一年内发作超过三次的复发性炎症,手术切除过长包皮可有效减少感染概率。
3、包皮嵌顿包皮上翻后未能及时复位可能发生包皮嵌顿,导致龟头血液循环受阻。这种情况属于泌尿外科急症,需要立即处理。嵌顿时间过长可能造成龟头缺血坏死,及时手术能避免严重后果,对于反复发生嵌顿者建议择期手术。
4、影响生殖健康包皮过长可能增加性传播疾病感染风险,同时影响性生活质量。部分患者因包皮覆盖导致龟头敏感度异常,可能引起早泄等问题。手术切除多余包皮有助于降低艾滋病病毒等病原体感染概率,改善性功能相关症状。
5、预防阴茎癌长期包皮垢刺激可能增加阴茎癌发病风险。包皮环切手术能显著减少包皮垢积聚,保持局部清洁。虽然阴茎癌总体发病率较低,但对于存在高危因素或家族史者,手术可作为预防性措施。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素促进愈合。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,术后一个月内禁止性生活。定期复查观察愈合情况,如出现异常出血、化脓等需及时就医。日常应注意会阴部卫生,养成每日清洗习惯,预防感染复发。