肝硬化腹水缓解后存在复发可能,复发风险与肝功能代偿程度、病因控制、并发症管理及生活习惯等因素密切相关。
1. 病因控制不足病毒性肝炎或酒精性肝病若未彻底治疗,持续肝损伤会导致腹水复发。需规范抗病毒治疗或严格戒酒,配合护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
2. 门脉高压持续门静脉压力未有效降低时,腹腔液体易再次积聚。可考虑使用普萘洛尔降低门脉压,严重者需经颈静脉肝内门体分流术干预。
3. 营养管理不当低蛋白血症未纠正或钠盐摄入过量易诱发腹水。每日蛋白质摄入需达1.2-1.5g/kg体重,限制钠盐在2g/d以下,必要时补充人血白蛋白。
4. 感染未预防自发性腹膜炎等感染会加重腹水,需定期检测腹水常规,出现发热腹痛时及时使用头孢曲松等抗生素治疗。
建议定期监测肝功能、腹围及体重变化,保持优质蛋白饮食与适度活动,避免使用肾毒性药物,出现腹胀加重需立即就医评估。