头发掉了一块可能是斑秃，通常与精神压力、免疫异常、遗传因素、内分泌失调、局部感染等因素有关。斑秃主要表现为头皮突然出现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，皮肤光滑无炎症。

长期焦虑、紧张或突发应激事件可能诱发斑秃。情绪波动会导致毛囊周围神经功能紊乱，影响毛发生长周期。保持规律作息、适度运动和心理疏导有助于缓解压力。避免过度抓挠头皮，减少染烫等化学刺激。

自身免疫反应攻击毛囊是斑秃常见病因。部分患者合并甲状腺疾病、白癜风等自身免疫病。免疫调节剂如复方甘草酸苷片、转移因子胶囊可能用于治疗，需在医生指导下使用。日常注意营养均衡，补充锌、铁等微量元素。

约20％斑秃患者有家族史，特定基因变异可能增加患病风险。这类患者脱发范围可能逐渐扩大，形成全秃或普秃。早期干预可选用米诺地尔酊外用刺激毛囊，联合卤米松乳膏控制局部炎症。

产后、更年期激素水平变化或糖尿病等内分泌疾病可能诱发斑秃。女性患者可能出现弥漫性脱发伴月经紊乱。建议检测性激素和甲状腺功能，必要时使用螺内酯片调节雄激素水平。

真菌感染如头癣或细菌性毛囊炎可能导致局限性脱发，常伴头皮屑增多或红肿。抗真菌药如酮康唑洗剂可改善症状，严重时口服伊曲康唑胶囊。保持头皮清洁干燥，避免共用梳洗用具。

斑秃患者应避免熬夜和过度劳累，保证优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、深色蔬菜等。洗头水温不宜过高，减少吹风机高温刺激。若脱发区持续扩大或半年内无新发生长，需及时就诊皮肤科进行专业评估，必要时采用局部注射或光疗等综合治疗措施。日常可通过指腹按摩头皮促进血液循环，但切忌用力拉扯头发。