原发性骨质疏松症可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、遗传因素等原因引起。
1、年龄增长:
骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失,成骨细胞活性随年龄增长而下降,破骨细胞作用相对增强,导致骨重建失衡。老年人群骨小梁变薄、骨微结构破坏的风险显著增加。
2、雌激素缺乏:
绝经后女性雌激素水平骤降,雌激素对破骨细胞的抑制作用减弱,骨吸收速率可达到年流失率2%-3%。这种情况可能伴随潮热、盗汗等更年期症状。
3、钙摄入不足:
长期膳食钙摄入低于每日800毫克需求时,血钙浓度下降会刺激甲状旁腺素分泌,促使骨钙释放入血。这种情况常见于乳制品摄入不足人群。
4、维生素D缺乏:
维生素D促进肠道钙吸收,其缺乏会导致钙磷代谢紊乱。日照不足、肝肾疾病可能影响维生素D活化,表现为骨矿化障碍和肌力下降。
5、遗传因素:
COL1A1等基因突变可能影响胶原蛋白合成,导致骨基质质量异常。有骨质疏松家族史者发病风险较常人高2-3倍。
建议每日保证300毫升牛奶或等效钙制品摄入,每周进行3次30分钟负重运动,避免吸烟酗酒。65岁以上人群及绝经后女性应定期进行骨密度检测,发现骨量减少时可在医生指导下补充钙剂与维生素D制剂,必要时采用抗骨吸收药物治疗。