耳石症可能由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式改善。

头部受到撞击可能导致耳石脱落。耳石是内耳中微小的碳酸钙结晶，正常情况下附着于椭圆囊斑，外伤可能使其脱离原位进入半规管。患者会突发短暂性眩晕，尤其在头部位置变化时加重，可能伴随恶心呕吐。建议避免剧烈运动，及时就医进行耳石复位治疗。

椎基底动脉供血不足会影响内耳微循环。长期高血压或动脉硬化患者易出现内耳缺血，导致耳石代谢异常。症状表现为起床或翻身时持续数秒的旋转性眩晕，可能伴有耳鸣。需控制基础疾病，改善微循环药物如倍他司汀可辅助治疗。

钙代谢异常与耳石症存在关联。绝经后女性或维生素D缺乏者，耳石中碳酸钙结晶稳定性下降。这类患者眩晕发作频率较高，可能合并骨关节疼痛。补充钙剂和维生素D有助于预防复发，同时需进行平衡功能锻炼。

病毒感染可能损伤前庭神经。感冒或带状疱疹后突发持续眩晕，常伴随自发性眼震，可能继发耳石异位。急性期需使用糖皮质激素减轻炎症，后期配合前庭康复训练。与前庭性偏头痛鉴别时需注意头痛病史。

内淋巴积水疾病可能合并耳石脱落。患者除位置性眩晕外，还有波动性听力下降和耳闷胀感。低盐饮食和利尿剂可控制发作，顽固病例可考虑鼓室注射庆大霉素。需注意与良性阵发性位置性眩晕的鉴别诊断。

耳石症患者日常应保持规律作息，避免快速转头或弯腰动作。睡眠时适当垫高床头，起床时先侧卧再缓慢起身。饮食注意钙质补充，限制咖啡因摄入。眩晕发作期需有人陪同防止跌倒，康复期可进行Brandt-Daroff习服训练。若半年内复发超过三次，建议完善前庭功能检查排除其他中枢性疾病。