王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
抑郁症的表现主要由大脑神经递质失衡、遗传因素、环境压力等多方面原因引起。治疗上可通过药物、心理治疗、生活方式调整等方法改善症状。
1 大脑神经递质失衡是抑郁症的核心原因之一。血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的分泌和功能异常,直接影响情绪调节和认知功能。这种失衡可能由长期压力、睡眠不足、饮食不当等因素诱发,导致情绪低落、兴趣减退等典型表现。
2 遗传因素在抑郁症发病中起到重要作用。研究表明,家族中有抑郁症病史的人患病风险显著增加。特定基因变异可能影响神经递质的代谢和受体功能,增加患病概率。遗传易感性与环境因素相互作用,共同影响疾病的发生和发展。
3 环境压力是诱发抑郁症的重要外部因素。工作压力、人际关系紧张、重大生活事件等长期应激状态,可能导致大脑神经系统的适应性改变。慢性压力刺激下,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调,皮质醇分泌异常,进而影响情绪调节机制。
4 生理因素如激素水平变化也可能导致抑郁表现。女性在月经周期、孕期、产后等特殊生理阶段,雌激素和孕激素水平波动可能影响情绪状态。甲状腺功能异常、慢性疼痛、睡眠障碍等身体疾病,也可能诱发或加重抑郁症状。
5 治疗抑郁症需要多管齐下。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、帕罗西汀,5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs如度洛西汀,以及去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂NDRIs如安非他酮是常用药物。心理治疗方面,认知行为疗法CBT和人际关系疗法IPT效果显著。生活方式调整包括规律作息、适度运动、均衡饮食等。
6 社会支持在抑郁症治疗中不可或缺。建立良好的社会关系网络,参与社交活动,寻求家人朋友的支持,都有助于缓解症状。保持积极乐观的心态,培养兴趣爱好,学会压力管理技巧,也是重要的辅助治疗手段。
抑郁症的表现是多种因素共同作用的结果,及时识别症状并采取综合治疗措施,大多数患者都能获得显著改善。坚持治疗、配合医生建议、保持健康生活方式,是战胜抑郁症的关键。