肝胆脾肾彩超主要用于筛查肝脏、胆囊、脾脏、肾脏等器官的器质性病变，常见可诊断的疾病包括脂肪肝、胆囊结石、脾肿大、肾囊肿等。

彩超可清晰显示肝脏形态结构变化，对脂肪肝的诊断具有较高敏感性，表现为肝实质回声增强。肝囊肿表现为边界清晰的圆形无回声区，肝血管瘤则呈高回声团块。肝硬化患者可见肝脏表面凹凸不平，门静脉增宽。对于肝癌筛查，彩超能发现直径超过1厘米的占位性病变，但需结合增强CT或MRI进一步确诊。

胆囊结石在彩超下呈现强回声伴声影，随体位移动。胆囊息肉表现为附着于胆囊壁的隆起性病变，不随体位改变。急性胆囊炎可见胆囊壁增厚超过3毫米，周围出现渗出液。胆总管结石可能导致胆管扩张，但部分结石需通过MRCP检查才能明确。

脾肿大是彩超检查常见发现，可能由门静脉高压、血液病或感染性疾病引起。脾梗死表现为楔形低回声区，脾囊肿则为边界清晰的无回声病灶。脾血管瘤与肝脏血管瘤类似，呈均匀高回声。脾外伤可观察到包膜不连续及腹腔积血。

肾囊肿在彩超下显示为圆形无回声区，壁薄光滑。肾结石表现为强回声伴声影，可伴有肾盂积水。肾肿瘤多为低回声或混合回声团块，需注意与肾柱肥大鉴别。慢性肾病晚期可见肾脏体积缩小，皮质变薄。肾动脉狭窄可通过多普勒测量血流速度判断。

彩超可能意外发现腹膜后淋巴结肿大、腹水、胰腺病变等。部分肾上腺肿瘤也可通过肾脏彩超初步筛查。对于肥胖患者或肠道气体干扰严重者，检查结果可能受限，此时建议改做CT检查。某些先天变异如双肾盂、游走肾等也能通过彩超明确诊断。

肝胆脾肾彩超作为无创检查手段，适合健康体检和疾病筛查，但部分微小病变可能漏诊。检查前需空腹8小时以保证胆囊充盈，穿着宽松衣物便于操作。发现异常结果时应结合临床症状和其他检查综合判断，必要时定期复查或进一步行增强影像学检查。日常应注意避免高脂饮食、控制体重、限制饮酒，这些措施有助于预防肝胆疾病的发生发展。