东南大学附属中大医院
普通内科
慢性腹泻的发生类型主要包括感染性腹泻、炎症性肠病、功能性腹泻、药物性腹泻和吸收不良性腹泻等。针对不同类型,治疗方法也有所不同,包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改善等。
1、感染性腹泻
感染性腹泻通常由细菌、病毒或寄生虫引起,常见病原体包括沙门氏菌、轮状病毒和贾第虫等。治疗上,轻度感染可通过口服补液盐和益生菌调节肠道菌群,严重感染需使用抗生素或抗寄生虫药物。饮食上建议选择易消化的食物,如米粥、蒸熟的蔬菜,避免高纤维和油腻食物。
2、炎症性肠病
炎症性肠病(如克罗恩病和溃疡性结肠炎)是慢性腹泻的常见原因,与免疫系统异常有关。治疗包括使用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、生物制剂(如英夫利昔单抗)和抗炎药物(如美沙拉嗪)。饮食上需避免刺激性食物,如辛辣、酒精和高糖食品,增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼和亚麻籽油。
3、功能性腹泻
功能性腹泻与肠道功能紊乱有关,常见于肠易激综合征患者。治疗以缓解症状为主,可使用止泻药(如洛哌丁胺)和调节肠道蠕动的药物(如匹维溴铵)。饮食上建议少量多餐,避免乳制品和高脂肪食物,增加富含可溶性纤维的食物,如燕麦和香蕉。
4、药物性腹泻
某些药物(如抗生素、非甾体抗炎药)可能破坏肠道菌群或刺激肠道,导致腹泻。治疗上需根据医生建议调整药物剂量或更换药物,同时补充益生菌恢复肠道健康。饮食上应避免刺激性食物,增加富含益生元的食物,如洋葱、大蒜和全谷物。
5、吸收不良性腹泻
吸收不良性腹泻通常与胰腺功能不全、乳糖不耐受或小肠疾病有关。治疗包括补充消化酶(如胰酶制剂)和调整饮食结构。饮食上需避免乳糖含量高的食物,选择低脂、易消化的食物,如瘦肉、鱼类和蒸熟的蔬菜。
慢性腹泻的治疗需根据具体类型制定个性化方案,同时结合饮食调整和生活习惯改善。如果症状持续或加重,应及时就医,明确病因并接受专业治疗。通过科学管理和合理干预,大多数慢性腹泻患者可以有效控制症状,提高生活质量。