胃炎发展到胃癌通常需要10-30年,具体时间与胃炎类型、生活习惯、治疗干预等因素有关。
慢性非萎缩性胃炎发展为胃癌的概率较低,多数患者经过规范治疗可长期稳定。幽门螺杆菌感染未根除、长期高盐饮食、吸烟酗酒等因素会加速黏膜损伤,导致肠上皮化生或异型增生,这一过程可能持续10-15年。若未及时干预,中重度异型增生可能在5-10年内进展为早期胃癌。部分特殊类型胃炎如自身免疫性胃炎,因胃酸缺乏导致胃黏膜持续萎缩,癌变风险相对较高,但发展周期仍以10年为基本单位。胃癌发生是多重因素长期作用的结果,单纯浅表性胃炎极少直接癌变。
建议胃炎患者定期进行胃镜复查,非萎缩性胃炎可每2-3年检查一次,伴有肠化生者需每年复查。日常需保持低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,避免腌制熏烤食物。根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌风险,确诊感染者应规范使用四联疗法。40岁以上人群若出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状,应及时完善胃镜及病理检查。