来姨妈前拉肚子可能与激素水平变化、前列腺素分泌增加、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、子宫内膜异位症等因素有关。月经前腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄，部分可能伴随腹痛或腹胀。

月经前雌激素和孕激素水平波动可能影响肠道蠕动功能。激素变化会刺激肠道平滑肌收缩加速，导致食物通过消化道的速度加快，水分吸收减少。可通过热敷腹部、减少高纤维食物摄入缓解症状。

子宫内膜分泌的前列腺素在月经前达到高峰，这类物质会直接刺激肠道平滑肌收缩。过量前列腺素可能导致肠道痉挛性收缩和黏液分泌增多。适量饮用姜茶或服用布洛芬可抑制前列腺素合成。

经前期紧张焦虑情绪可能通过脑肠轴影响消化功能。心理压力会导致自主神经调节异常，引发肠道菌群失衡和消化酶分泌紊乱。建议保持规律作息并进行腹式呼吸训练调节神经功能。

患有肠易激综合征的女性在经期前症状常加重。该病与内脏高敏感性和肠道动力异常有关，表现为腹泻与便秘交替出现。可遵医嘱使用匹维溴铵、蒙脱石散等药物调节肠道功能。

盆腔子宫内膜异位病灶可能刺激直肠或乙状结肠，引发周期性腹泻。这类腹泻多伴随严重痛经和性交疼痛，需通过超声检查确诊。治疗可选用孕三烯酮或进行腹腔镜手术切除病灶。

月经前腹泻期间应注意补充电解质溶液预防脱水，避免摄入乳制品、咖啡因等刺激性食物。每日记录排便情况有助于医生判断病因，若腹泻持续超过3天或出现血便需及时就诊。保持腹部保暖和适度散步能促进肠道功能恢复，必要时可在医生指导下短期使用洛哌丁胺等止泻药物。