体温39℃不出汗时，降温的关键在于物理降温和药物干预相结合。物理降温包括温水擦浴、冰袋冷敷和调节室温，药物干预可选用对乙酰氨基酚、布洛芬或阿司匹林。不出汗可能与体温调节中枢功能障碍或脱水有关，需及时补充水分。
1、温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭身体，特别是大血管经过的部位如腋窝、腹股沟，通过水分蒸发带走热量。避免使用酒精擦浴，以免刺激皮肤或引起酒精中毒。
2、冰袋冷敷：将冰袋包裹毛巾后置于额头、颈部两侧、腋下等部位，每次15-20分钟，间隔30分钟重复。注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。
3、调节室温：保持室内温度在20-24℃，湿度40％-60％，使用空调或风扇促进空气流通，但避免直接吹风。
4、药物降温：对乙酰氨基酚适用于大多数人群，每4-6小时一次，每次500mg；布洛芬具有抗炎作用，每6-8小时一次，每次400mg；阿司匹林适用于成人，每4-6小时一次，每次300-500mg。用药前需咨询注意药物禁忌。
5、补充水分：每小时饮用200-300ml温水或电解质饮料，避免含糖或含咖啡因饮品。可适量饮用淡盐水或口服补液盐，补充流失的电解质。
6、观察病情：密切监测体温变化，每30分钟测量一次。若持续高热不退或出现意识模糊、抽搐等症状，需立即就医。
7、休息调养：保持安静环境，避免过度活动。穿着宽松、透气的棉质衣物，及时更换汗湿的衣物。
体温39℃不出汗时，及时采取物理降温和药物干预措施，同时注意补充水分和观察病情变化，必要时就医治疗，是有效降温的关键。持续高热可能提示严重感染或其他疾病，需引起重视。