儿童心肌炎症状主要有发热、乏力、胸闷胸痛、呼吸急促、心律失常等。心肌炎是指心肌发生炎症性病变，可能与病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素刺激等因素有关。病情轻重不一，轻者可无明显症状，重者可出现心力衰竭甚至猝死。

发热是儿童心肌炎常见症状，多为低至中度发热，体温多在38摄氏度左右。发热通常由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。部分患儿可伴有寒战、头痛等全身症状。家长需注意监测体温变化，避免高热惊厥。

患儿常表现为精神萎靡、活动减少、易疲劳等症状。这是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，全身组织供氧不足所致。乏力程度与心肌损伤范围相关，严重者可出现嗜睡、意识模糊等表现。

年长儿童可能主诉胸前区闷痛或压迫感，疼痛可向肩背部放射。婴幼儿则表现为烦躁不安、哭闹不止。胸痛可能与心肌缺血、心包受累有关。家长需观察患儿疼痛持续时间及伴随症状。

呼吸频率增快是心肌炎重要体征，尤其在活动或哭闹时明显。严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸等心力衰竭表现。这是由于心功能下降导致肺淤血所致，需警惕急性肺水肿可能。

患儿可能出现心悸、心跳不规则等症状，听诊可发现心率增快或减慢、心律不齐等。心电图检查可见各种类型心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。严重心律失常可导致晕厥或猝死。

儿童心肌炎急性期应卧床休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入。恢复期可逐步增加活动量，但需避免过度劳累。定期复查心电图、心脏超声等检查评估心肌恢复情况。预防方面需注意增强体质，避免呼吸道感染，及时接种相关疫苗。如出现可疑症状应及时就医，避免延误治疗。