肚子突然剧烈疼痛可能由急性胃肠炎、肠梗阻、胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统结石等原因引起,可通过禁食观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、急性胃肠炎进食不洁食物或暴饮暴食可能导致急性胃肠炎,常伴随呕吐、腹泻症状。发病与细菌或病毒感染有关,需暂时禁食并补充电解质。可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐等药物。家长需注意儿童脱水情况,及时清洁呕吐物。
2、肠梗阻腹部手术后粘连或肠道肿瘤可能引发肠梗阻,表现为腹胀、排便停止。腹部X线可见气液平面,严重时需胃肠减压。治疗可使用甘油灌肠剂、乳果糖口服溶液缓解症状,必要时行肠粘连松解术。发病期间须绝对禁食。
3、胆囊炎高脂饮食后突发右上腹绞痛可能为胆囊炎,疼痛可向右肩放射。超声检查可发现胆囊壁增厚,血常规显示白细胞升高。急性期需禁食并使用消旋山莨菪碱片、头孢呋辛酯片解痉抗感染,反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。
4、阑尾炎转移性右下腹痛伴发热需警惕阑尾炎,麦氏点压痛是典型体征。血常规检查可见中性粒细胞升高,超声有助于诊断。可选用甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染,但化脓性阑尾炎需急诊阑尾切除术,延迟治疗可能引发腹膜炎。
5、泌尿系统结石肾绞痛常表现为侧腰部突发刀割样疼痛,可能向会阴部放射。超声或CT可明确结石位置,小于6毫米的结石可能自行排出。疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,必要时行体外冲击波碎石术。
突发腹痛期间应保持平卧位,避免按压腹部。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时详细告知医生。恢复期饮食需从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物。定期进行腹部超声等检查,尤其是有慢性消化道疾病史者更应重视体检筛查。出现持续疼痛超过6小时或伴有呕血、便血等情况须立即急诊处理。