半夜小腿突然剧烈疼痛可能由肌肉痉挛、下肢静脉血栓、腰椎间盘突出、骨质疏松或周围神经病变等原因引起。

1、肌肉痉挛：夜间小腿肌肉痉挛俗称“抽筋”，多因白天过度疲劳、电解质紊乱或寒冷刺激导致腓肠肌异常收缩。急性发作时可采取足背屈拉伸动作缓解，日常需注意补钙补镁，避免长时间保持固定姿势。

2、下肢静脉血栓：深静脉血栓形成时可能突发小腿胀痛伴局部发热，与血流缓慢、血管损伤或凝血异常有关。需立即就医进行超声检查，确诊后需遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素，避免剧烈运动防止血栓脱落。

3、腰椎间盘突出：腰椎神经根受压可放射至小腿产生锐痛，常见于长期弯腰劳动者。疼痛多伴随腰部不适，可通过腰椎MRI确诊，轻度者可行牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、骨质疏松：钙质流失导致骨小梁微骨折可能引发夜间骨痛，多见于绝经后女性。建议进行骨密度检测，补充维生素D和钙剂，疼痛明显时可短期使用降钙素。

5、周围神经病变：糖尿病或酒精中毒等引起的神经损伤可表现为夜间灼痛或刺痛感，常伴麻木症状。需控制原发病，营养神经药物如甲钴胺可改善症状，同时需避免下肢受压。

日常应注意睡前适度拉伸小腿肌肉，保持卧室温度适宜；饮食中增加牛奶、豆制品等富钙食物，避免过量饮用咖啡或酒精；规律进行快走、游泳等有氧运动促进血液循环。若疼痛频繁发作或伴随肿胀发热、皮肤变色等症状，建议尽早就诊排除血管及神经系统病变。夜间突发疼痛时可通过热敷或轻柔按摩暂时缓解，切忌用力捶打疼痛部位。