下眼睑的小洞通常是泪小点，属于正常生理结构。泪小点位于上下眼睑内侧缘，是泪液引流系统的起始部分，主要有引流泪液、保持眼球湿润、防止泪液外溢等功能。若伴随红肿、分泌物增多或疼痛等症状，可能与泪小管炎、泪囊炎、先天性泪道闭锁、外伤性泪小点撕裂、泪小点狭窄等病理情况有关。

泪小点是泪液引流系统的开口，直径约0.3毫米，上下眼睑各有一个。其表面覆盖复层鳞状上皮，周围有环形肌纤维控制开闭。正常状态下，泪小点通过虹吸作用将泪液导入泪小管，再经泪囊、鼻泪管排入鼻腔。当眨眼时，眼轮匝肌收缩可辅助泪小点开放，促进泪液排出。若功能异常可能导致溢泪或干眼。

细菌或病毒感染可能引发泪小管炎，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌或单纯疱疹病毒。患者会出现泪小点红肿、触痛，伴随黏液脓性分泌物。可能与结膜炎、睑缘炎等因素有关，通常表现为眼睑边缘充血、晨起睫毛粘连。需通过抗生素滴眼液控制感染，严重时需泪道冲洗。

鼻泪管阻塞导致泪液滞留可能继发泪囊感染，急性期表现为泪小点下方鼻侧红肿热痛，压迫有脓液反流。慢性泪囊炎可能仅见泪小点轻度扩张。该病可能与鼻腔结构异常、外伤或结石有关，表现为持续溢泪、结膜充血。治疗需全身抗生素联合泪道探通，反复发作者需鼻腔泪囊吻合术。

部分新生儿存在泪小点闭锁或位置异常，表现为出生后持续溢泪、眼睑湿疹。可能合并泪小管缺如或鼻泪管膜未破裂。检查可见泪小点呈白色膜状覆盖或偏离正常位置。早期可通过泪道按摩促进通畅，无效时需在全身麻醉下行泪道探通术，最佳干预时间为3-6月龄。

眼睑撕裂伤、化学烧伤或不当医疗操作可能导致泪小点撕裂或瘢痕性狭窄。患者会出现泪液引流障碍性溢泪，荧光素染色可见泪液滞留。可能与眼睑外伤史、长期滴眼液防腐剂刺激有关，表现为泪小点外翻或闭塞。轻度可通过硅胶管植入扩张，严重者需行泪小点成形术。

日常应注意眼部清洁，避免用手揉眼。出现异常分泌物时可用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外擦拭睑缘。佩戴隐形眼镜者需严格消毒镜片，游泳时建议使用护目镜。中老年人群若突然出现溢泪伴视力下降，需排查青光眼可能。婴幼儿持续溢泪应尽早就诊，避免继发角膜感染。冬季干燥环境可使用人工泪液保持眼表湿润。