手臂伸直时疼痛而弯曲时不痛可能与肌肉拉伤、肌腱炎、关节炎、神经压迫或关节损伤等因素有关，可通过休息、热敷、药物治疗、物理治疗或手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤：手臂伸直时疼痛可能是由于肌肉过度拉伸或撕裂引起。拉伤通常与剧烈运动或不当用力有关。治疗包括休息、冰敷、热敷以及适度拉伸，避免进一步损伤。

2、肌腱炎：肌腱的炎症可能导致伸直时疼痛，尤其是重复性动作或过度使用手臂时。治疗可通过减少活动、使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg，每日三次以及物理治疗来缓解症状。

3、关节炎：关节炎可能导致关节僵硬和疼痛，伸直时症状加重。治疗包括使用抗炎药物如双氯芬酸钠50mg，每日两次、关节保护措施以及适度运动如游泳或瑜伽。

4、神经压迫：神经受压可能导致手臂伸直时疼痛，常见于颈椎病或腕管综合征。治疗可通过调整姿势、使用神经营养药物如甲钴胺500μg，每日三次以及物理治疗来缓解压迫。

5、关节损伤：关节损伤如脱位或骨折可能导致伸直时疼痛。治疗需根据损伤程度选择，轻度损伤可通过固定和康复训练恢复，严重损伤可能需要手术如关节镜手术或内固定术。

日常护理中，保持手臂适度活动，避免长时间重复性动作，注意保暖和休息。饮食上可增加富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类，促进骨骼健康。适度运动如太极拳或散步有助于增强肌肉力量和关节灵活性。如症状持续或加重，建议及时就医。