尿结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯、遗传等因素引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可稀释尿液并促进小结石排出。优先选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出,若出现持续腰痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食结构草酸钙结石患者应限制菠菜竹笋等高草酸食物,尿酸结石需减少动物内脏海鲜摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐,乳制品选择低脂牛奶每日300毫升。合并高血压者需同步控制钠盐摄入量。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。尿路感染时可使用头孢克肟分散片控制炎症,双氯芬酸钠栓剂能缓解肾绞痛症状。所有药物均需在医生指导下使用。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿或绞痛,需配合药物排石治疗。肥胖患者或结石过硬时效果可能受限。
5、输尿管镜取石针对输尿管中下段嵌顿结石,采用钬激光或气压弹道碎石。术前需留置双J管扩张输尿管,术后可能发生尿路刺激症状。合并严重泌尿系畸形或未控制感染时为手术禁忌。
尿结石患者日常应保持规律作息避免久坐,每日进行30分钟快走或跳绳等跳跃运动。每年复查泌尿系超声监测复发情况,出现排尿困难发热等症状应立即就诊。术后患者需遵医嘱定期复查腹部平片评估排石效果,3个月内避免剧烈运动防止双J管移位。