深覆盖的性质判断需通过专业口腔检查结合影像学分析，主要依据牙齿倾斜度、颌骨位置及咬合关系差异。牙性深覆盖通常表现为上前牙过度唇倾，骨性深覆盖则与上下颌骨发育异常相关。

1、牙齿倾斜度：

牙性深覆盖患者上前牙常呈现明显唇向倾斜，通过口内检查可见牙冠角度异常。使用牙科探针测量牙齿长轴与颌平面夹角，若超过正常范围约60-70度则提示牙源性因素。此类情况多与长期口腔不良习惯相关，如吮指、咬笔等。

2、颌骨位置评估：

骨性深覆盖需通过头颅侧位片测量SNA、SNB角等指标。上颌骨前突SNA＞82度或下颌骨后缩SNB＜78度均可能导致骨性深覆盖。临床可见患者面中部明显前突或下颌后缩，常伴有开唇露齿等特征性面容。

3、咬合关系分析：

牙性深覆盖患者磨牙区多保持Ⅰ类关系，覆盖程度与覆合呈正相关。骨性深覆盖常见Ⅱ类磨牙关系，覆盖程度可能达到10毫米以上。动态咬合检查时，骨性患者下颌功能性运动范围明显受限。

4、影像学检查：

全口曲面断层片可观察牙槽骨高度及牙根平行度，牙性患者牙槽骨形态多正常。锥形束CT能三维重建颌骨结构，骨性患者可见上颌前部牙槽骨过度发育或下颌升支发育不足等特征。

5、生长型判断：

青少年患者需结合手腕骨片评估生长发育潜力。垂直生长型患者易伴发骨性深覆盖，表现为下颌平面角增大。此类病例在青春期生长高峰期可能持续加重，需早期干预。

建议存在深覆盖问题的患者尽早就诊正畸专科，通过临床检查结合影像学资料明确病因。日常需避免加重错颌畸形的口腔习惯，保持正确吞咽方式及舌体位。饮食选择适中硬度食物促进颌骨发育，定期口腔检查可及时发现咬合异常。对于生长发育期青少年，早期功能矫治能有效改善颌骨关系。