消化性溃疡的检查方法主要有胃镜检查、幽门螺杆菌检测、X线钡餐检查、粪便隐血试验、血清胃泌素测定。
1、胃镜检查胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法,可直接观察溃疡部位、大小、形态及周围黏膜情况,同时可进行活检以排除恶性病变。检查前需空腹8小时以上,过程中可能引起轻微不适,但通常可耐受。胃镜检查能准确区分胃溃疡和十二指肠溃疡,对评估溃疡出血风险具有重要价值。
2、幽门螺杆菌检测幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因,检测方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和胃黏膜组织快速尿素酶试验。其中尿素呼气试验操作简便且准确性高,适合治疗后的复查。检测前需停用质子泵抑制剂和抗生素至少2周,避免出现假阴性结果。
3、X线钡餐检查X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂显示消化道轮廓,可发现溃疡龛影和黏膜皱襞集中现象。该方法适用于不能耐受胃镜检查的患者,但灵敏度低于胃镜,无法进行活检。检查前需禁食禁水,检查后需多饮水促进钡剂排出。
4、粪便隐血试验粪便隐血试验用于筛查溃疡引起的隐性出血,分为化学法和免疫法。免疫法特异性更高,不受饮食影响。阳性结果提示可能存在活动性溃疡出血,需进一步检查明确出血原因。检查前3天应避免食用动物血制品和某些蔬菜以防假阳性。
5、血清胃泌素测定血清胃泌素测定主要用于鉴别胃泌素瘤引起的难治性溃疡,该病会导致胃泌素水平显著升高。检测需在空腹状态下进行,结果异常时需结合胃酸分泌试验进一步确诊。普通消化性溃疡患者的胃泌素水平通常正常或轻度升高。
消化性溃疡患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥类、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。戒烟有助于溃疡愈合,保持情绪稳定可减少胃酸分泌。若出现呕血、黑便等报警症状需立即就医,遵医嘱定期复查评估治疗效果。