冠状动脉粥样硬化冠心病做支架好还是搭桥
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冠状动脉粥样硬化冠心病做支架好还是搭桥
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者选择支架植入或搭桥手术需根据血管病变程度、合并症及身体条件综合评估，主要考量因素包括病变血管数量、位置、心功能状态及手术耐受性。
1、病变范围单支局限病变多推荐支架治疗，创伤小恢复快；多支弥漫性病变更适合搭桥手术，远期通畅率更高。
2、血管条件支架要求靶血管直径超过2.5毫米且无严重钙化，血管迂曲或分叉病变可能增加支架难度。
3、合并疾病糖尿病患者搭桥效果更优，合并肾功能不全者需评估造影剂风险，肺功能差者可能无法耐受开胸手术。
4、年龄因素65岁以下患者优先考虑支架，高龄患者若存在多支病变且预期寿命较长，搭桥可能是更彻底的选择。
建议心血管专科医生通过冠状动脉造影、FFR等检查评估后制定个体化方案，术后均需长期服用阿司匹林、他汀类药物并控制危险因素。
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