蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致皮肤和眼白部分发黄的现象,常见于出生后2-3天,多数为生理性黄疸,少数为病理性黄疸。主要症状包括皮肤和眼白发黄、尿液颜色深、大便颜色浅等。治疗方法包括光疗、药物治疗和调整喂养方式。
1、症状和体征
新生儿黄疸最明显的症状是皮肤和眼白部分发黄,通常从头部开始,逐渐向下蔓延至全身。尿液颜色可能变深,大便颜色可能变浅。部分婴儿可能伴有嗜睡、食欲不振或哭闹不安。如果黄疸严重,可能出现神经系统症状,如肌张力异常或抽搐,需立即就医。
2、生理性黄疸的原因
生理性黄疸是新生儿常见的现象,主要由于肝脏功能尚未完全发育,无法有效代谢胆红素。新生儿红细胞寿命较短,分解后产生的胆红素较多,进一步加重黄疸。母乳喂养的婴儿可能因母乳性黄疸而出现症状,但通常无需特殊处理。
3、病理性黄疸的原因
病理性黄疸可能由多种原因引起,包括母婴血型不合(如ABO或Rh血型不合)、感染、先天性胆道闭锁或遗传性代谢疾病。这些情况需要及时诊断和治疗,以避免胆红素过高对神经系统造成损害。
4、治疗方法
- 光疗:通过蓝光照射分解皮肤中的胆红素,是治疗新生儿黄疸的常用方法。
- 药物治疗:如苯巴比妥可促进肝脏代谢胆红素,免疫球蛋白可用于血型不合引起的黄疸。
- 调整喂养:增加喂养频率有助于促进胆红素排出,母乳喂养的婴儿可暂时改用配方奶以观察黄疸变化。
5、就医建议
如果黄疸在出生后24小时内出现、持续时间超过两周、或伴有其他异常症状(如发热、呕吐、嗜睡),应立即就医。医生会通过血液检查评估胆红素水平,并根据情况制定治疗方案。
新生儿黄疸多数为生理性,无需过度担心,但需密切观察症状变化。对于病理性黄疸,早期诊断和治疗至关重要,以避免严重并发症。家长应定期监测婴儿的黄疸情况,并在必要时寻求专业医疗帮助。