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肛裂的原因有哪些

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肛裂的原因有哪些

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夏长军

夏长军 主任医师

河南中医学院一附院 普外科

肛裂可能由便秘、腹泻、肛管压力增加、局部感染、肛门括约肌痉挛等原因引起。

1、便秘:长期便秘使排便时粪便过硬,对肛门黏膜造成机械性损伤,导致肛裂。日常应增加膳食纤维摄入,如食用燕麦、红薯、芹菜等,保持大便通畅,避免用力排便。

2、腹泻:频繁腹泻使肛门黏膜受到反复刺激,容易引发肛裂。需注意饮食卫生,避免食用生冷、辛辣食物,必要时可服用蒙脱石散、益生菌等调节肠道功能。

3、肛管压力增加:妊娠、久坐、排便时间过长等因素会增加肛管压力,导致肛裂。建议避免久坐,适当进行提肛运动,保持肛门周围清洁,使用温水坐浴缓解症状。

4、局部感染:肛门周围皮肤或黏膜感染,如肛周脓肿、痔疮等,可能继发肛裂。需保持局部清洁,使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏控制感染。

5、肛门括约肌痉挛:肛门括约肌过度紧张或痉挛,导致局部血液循环障碍,容易形成肛裂。可通过温水坐浴、局部热敷等方式缓解痉挛,必要时使用硝酸甘油软膏改善局部血供。

肛裂患者应注意饮食调理,多食用富含纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动,保持肛门周围清洁,避免久坐和过度用力排便。温水坐浴可缓解症状,必要时可在医生指导下使用药物或手术治疗。

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小孩便秘肛裂可通过调整饮食结构、增加运动量、培养排便习惯、局部护理、药物治疗等方式改善。便秘肛裂通常由膳食纤维摄入不足、水分缺乏、排便习惯不良、肛门括约肌紧张、肠道功能紊乱等原因引起。

1、调整饮食结构

增加蔬菜水果和全谷物摄入有助于软化粪便,西蓝花、火龙果、燕麦等食物富含膳食纤维。适量饮用温水或稀释的果汁,避免过多食用精制米面及乳制品。两餐之间可添加苹果泥、熟香蕉等辅助通便的辅食。

2、增加运动量

每日保证1小时以上爬行、跑跳等运动能促进肠道蠕动。家长可引导孩子进行腹部按摩,以脐周为中心顺时针轻柔按压。避免久坐久卧,运动后及时补充水分效果更佳。

3、培养排便习惯

固定每日晨起或餐后如厕时间,使用儿童专用坐便器保持膝盖高于臀部。每次排便不超过5分钟,家长可通过讲故事缓解紧张情绪。记录排便日记有助于掌握规律。

4、局部护理

排便后使用温水清洗肛门,涂抹含氧化锌的护臀膏保护裂口。疼痛明显时可短期使用复方角菜酸酯乳膏缓解症状。避免使用肥皂或用力擦拭刺激患处。

5、药物治疗

顽固性便秘可遵医嘱使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群,肛裂合并感染时需配合红霉素软膏。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散有助于改善肠道微生态。禁用刺激性泻药。

家长需注意观察孩子排便频率及粪便性状,避免过度干预造成心理压力。治疗期间应保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。若出现持续出血、发热或排便困难加重,应及时就医评估是否存在先天性巨结肠等器质性疾病。日常可准备富含山梨醇的西梅汁等天然通便饮品,但需控制单次饮用量防止腹泻。

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