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流脑ACYW135多糖和结合的区别是什么

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流脑ACYW135多糖和结合的区别是什么

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臧金萍

臧金萍 主任医师

临汾市人民医院 肿瘤科

流脑ACYW135多糖疫苗和结合疫苗的主要区别在于制备工艺、免疫机制及适用人群。多糖疫苗直接提取细菌荚膜多糖,刺激B细胞产生抗体;结合疫苗将多糖与载体蛋白结合,激活T细胞依赖的免疫应答。

1、制备工艺:

多糖疫苗通过纯化脑膜炎球菌A、C、Y、W135型的荚膜多糖制成,工艺相对简单。结合疫苗则将上述多糖与破伤风类毒素等载体蛋白共价结合,需额外进行蛋白耦联步骤。

2、免疫机制:

多糖疫苗仅能刺激B细胞产生短期IgM抗体,无法形成免疫记忆。结合疫苗通过载体蛋白激活T细胞,诱导IgG抗体及记忆B细胞,提供长期保护。

3、适用人群:

多糖疫苗适用于2岁以上儿童及成人,对2岁以下婴幼儿免疫效果差。结合疫苗可有效刺激婴幼儿免疫系统,国内批准用于6月龄以上人群。

4、保护时长:

多糖疫苗保护期约3-5年,需定期加强接种。结合疫苗诱导的免疫记忆可持续10年以上,部分人群可能终身免疫。

5、接种程序:

多糖疫苗通常作为应急接种或旅行前免疫,结合疫苗纳入常规免疫规划。国内现行程序推荐3月龄起接种3剂次结合疫苗,3岁和6岁各加强1剂次。

日常需保持室内通风,避免密切接触呼吸道感染者。流行季节减少前往人群密集场所,出现发热、头痛、呕吐等症状应立即就医。疫苗接种后24小时内避免剧烈运动,观察接种部位红肿等反应,一般2-3天自行消退。均衡饮食保证蛋白质摄入,适当补充维生素A/C增强黏膜免疫力。

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打完流脑疫苗后哭闹通常由接种疼痛、短暂发热、情绪紧张、疫苗成分刺激或个体敏感反应引起。

1、接种疼痛:

疫苗注射时的针刺刺激可能引起局部疼痛,婴幼儿因痛觉敏感且表达能力有限,常通过哭闹表达不适。这种疼痛通常持续数分钟至1小时,可通过怀抱安抚或分散注意力缓解。

2、短暂发热:

疫苗激活免疫系统可能引发低热反应,体温多在37.5-38.5℃之间。发热导致身体不适会使婴幼儿烦躁哭闹,可适量补充水分并保持环境凉爽,若体温超过38.5℃需就医评估。

3、情绪紧张:

接种时的陌生环境、按压固定等操作易引发婴幼儿恐惧心理。部分儿童对白大褂或医疗场景存在条件反射式紧张,接种后可能出现持续半小时左右的应激性哭闹,家长温柔抚触能有效缓解。

4、疫苗成分刺激:

流脑疫苗中的铝佐剂或防腐剂可能引起局部红肿硬结,少数儿童会出现全身性轻微过敏反应。这种刺激通常伴随接种部位触痛,表现为触碰患处时哭闹加剧,一般48小时内自行消退。

5、个体敏感反应:

极少数儿童对疫苗成分特别敏感,可能出现异常哭闹伴睡眠紊乱、食欲下降等持续症状。这类反应多与遗传性代谢异常或神经系统高敏感性相关,需密切观察是否出现皮疹、呕吐等严重过敏表现。

接种后24小时内可让儿童多休息避免剧烈活动,保持接种部位清洁干燥。哺乳期婴幼儿可增加喂养次数缓解不适,幼儿可提供清凉流质食物。观察期间若出现持续尖叫、意识模糊或抽搐等异常神经系统症状,应立即就医排查疫苗相关严重不良反应。日常可通过测量体温、记录哭闹持续时间等方式监测反应程度,多数接种反应在2-3天内自然消退无需特殊处理。

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