怀孕后如需终止妊娠,应在医生指导下使用药物,通常适用于孕49天内的早期妊娠。药物流产主要使用米非司酮配合米索前列醇,须严格遵循医嘱在正规医疗机构进行。药物流产的成功率、安全性及适用条件与妊娠时间、胚胎发育情况、孕妇健康状况等因素密切相关。
孕49天内采用药物流产相对安全,此时胚胎较小,子宫内膜对药物敏感性较高。使用米非司酮可拮抗孕激素使胚胎停止发育,米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。用药后需留院观察出血情况,多数女性在服药后6小时内完成流产,部分可能需要二次用药。完全流产率可达较高水平,但存在少量失败需清宫的可能。
超过孕49天但不足孕63天者,在特殊情况下经专业评估后仍可考虑药物流产,但需调整用药方案并承担更高风险。此时胚胎体积增大可能导致不全流产、大出血等并发症。孕周越大,药物流产的成功率越低,可能出现组织残留引发感染或持续出血,往往需要手术干预。绝对禁止自行购买药物使用,不当用药可能导致严重子宫出血、休克甚至危及生命。
药物流产后需复查超声确认宫腔内无残留,两周内禁止盆浴及性生活,注意观察出血量与腹痛情况。流产后应加强营养补充优质蛋白和铁元素,适当休息但避免长期卧床。出现发热、持续腹痛或出血超过月经量需立即就医。建议流产后采取可靠避孕措施,子宫内膜修复需要一定时间,短期内再次妊娠会增加风险。