普瑞巴林停药后疼痛复发可能由药物依赖未解除、神经病变未根治、停药方式不当、心理因素影响、其他疾病干扰等原因引起，可通过调整停药方案、联合其他治疗、心理干预等方式缓解。

1、药物依赖未解除：

长期使用普瑞巴林可能使神经系统产生适应性改变，突然停药会导致神经兴奋性反弹。建议在医生指导下采用阶梯式减药法，每2-4周减少原剂量的25％，同时配合维生素B族营养神经。

2、神经病变未根治：

糖尿病周围神经病变或带状疱疹后神经痛等原发病持续存在时，单纯镇痛无法消除病因。需针对原发病进行治疗，如糖尿病患者需控制血糖在空腹6.1mmol/L以下，带状疱疹患者可联合红光理疗。

3、停药方式不当：

短于2周的快速停药容易诱发戒断反应。正确的停药过程通常需要8-12周，期间可配合非药物疗法如经皮电刺激治疗，使用频率建议每周3次，每次20分钟。

4、心理因素影响：

慢性疼痛患者常合并焦虑抑郁状态，药物突然中断可能加重躯体化症状。认知行为治疗能改善疼痛灾难化思维，正念训练每周3次、每次30分钟可降低疼痛敏感度。

5、其他疾病干扰：

腰椎间盘突出或骨质疏松等骨骼肌肉问题可能被普瑞巴林掩盖，停药后原发疼痛显现。需完善磁共振检查明确诊断，骨质疏松患者建议每日补充800IU维生素D3和1200mg钙剂。

疼痛复发期间应保持每日30分钟有氧运动如游泳或骑自行车，水温建议维持在28-32℃。饮食注意增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，每日饮水量不少于1500ml。睡眠环境保持黑暗安静，室温控制在20-24℃。疼痛评分超过4分或持续超过1周需及时复诊，必要时考虑采用多模式镇痛方案。