ABO溶血症可能由母婴血型不合、胎儿红细胞进入母体、母体产生抗体、抗体通过胎盘进入胎儿血液循环等原因引起,可通过光照疗法、输血治疗、药物治疗、换血疗法等方式干预。
1、母婴血型不合母亲为O型血而胎儿为A/B/AB型血时,母体可能产生抗A或抗B抗体。建议孕期定期检测抗体效价,新生儿出生后需监测黄疸指数。
2、胎儿红细胞入母体分娩时少量胎儿红细胞可能进入母体血液循环,刺激母体免疫系统产生IgG抗体。可通过产前血型抗体筛查进行早期预警。
3、母体产生抗体母体产生的IgG抗体能通过胎盘屏障,与胎儿红细胞表面抗原结合导致溶血。抗体效价超过临界值时需加强胎儿监测。
4、抗体攻击胎儿红细胞抗体介导的溶血可导致胎儿贫血、黄疸、肝脾肿大,严重者出现核黄疸。新生儿期可采用静脉注射免疫球蛋白阻断溶血进程。
孕妇应规范进行产前血型抗体检测,新生儿出现皮肤黄染需及时就医评估,哺乳期母亲避免食用可能加重溶血的食物。