怀孕溶血可通过定期产检、药物治疗、输血治疗、终止妊娠等方式干预。溶血反应可能与母婴血型不合、遗传性红细胞缺陷、感染因素、自身免疫疾病等原因有关。
1、定期产检母婴血型不合是常见诱因,通过产前抗体筛查可早期发现。建议孕妇按时完成血型抗体效价检测,动态监测胎儿贫血程度。
2、药物治疗免疫性溶血可使用丙种球蛋白抑制抗体产生,严重者需配合糖皮质激素。遗传性球形红细胞增多症患者需补充叶酸,可选用叶酸片、亚叶酸钙片等剂型。
3、输血治疗重度贫血胎儿需宫内输血或出生后换血治疗。Rh阴性孕妇在分娩后72小时内需注射抗D免疫球蛋白预防致敏。
4、终止妊娠当出现胎儿水肿、胎心异常等危急情况时,需评估是否提前终止妊娠。决策需结合孕周、胎儿存活率及孕妇状况综合判断。
孕期发现溶血倾向应避免剧烈运动,保证优质蛋白和铁元素摄入,出现胎动异常需立即就医。