咳嗽时憋不住尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等原因引起。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌群松弛,咳嗽时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,避免提重物。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急,可能与咖啡因摄入、尿路感染有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物。
3、压力性尿失禁尿道括约肌功能减弱导致腹压增高时漏尿,常见于肥胖或更年期女性。需控制体重,严重者可考虑尿道中段悬吊术。
4、神经源性膀胱糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调控异常,常伴随排尿困难。需治疗原发病,配合间歇导尿或使用奥昔布宁、曲司氯铵等药物。
日常减少咖啡因摄入,练习定时排尿,咳嗽前收缩盆底肌预防漏尿,症状持续需泌尿外科就诊评估。