癌症患者头晕呕吐可能与颅内压增高、化疗副作用、贫血、脑转移等因素有关,可通过药物控制、调整化疗方案、输血支持、放射治疗等方式缓解。
1. 颅内压增高肿瘤占位或脑水肿导致颅内压升高,表现为持续性头痛伴喷射性呕吐。需使用甘露醇注射液降低颅压,配合地塞米松减轻水肿,严重时需手术减压。
2. 化疗副作用铂类、紫杉醇等化疗药物易引发前庭神经毒性,出现旋转性眩晕与频繁干呕。可改用昂丹司琼止吐,甲氧氯普胺调节胃肠动力,必要时更换化疗方案。
3. 重度贫血肿瘤消耗或骨髓抑制导致血红蛋白低于60g/L,引发脑缺氧性头晕。需输注浓缩红细胞改善携氧能力,同时补充琥珀酸亚铁纠正缺铁性贫血。
4. 脑转移灶肺癌、乳腺癌等易发生脑转移,病灶压迫引发进行性头晕伴视物模糊。针对孤立病灶可采用伽玛刀治疗,多发转移需全脑放疗配合替莫唑胺化疗。
建议记录症状发作频率,保持环境安静避免强光刺激,少量多次进食清淡流食,所有治疗需在肿瘤科医生指导下进行。