癌症患者持续发出呻吟声可能由疼痛控制不足、肿瘤压迫神经、呼吸功能受损或心理焦虑等原因引起,需通过药物调整、体位管理、心理疏导及症状缓解治疗等方式干预。
1、疼痛控制不足肿瘤侵犯或骨转移导致中重度疼痛,未及时调整镇痛方案。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂、羟考酮控释片等阿片类药物,配合非甾体抗炎药增强效果。
2、肿瘤压迫神经原发灶或转移灶压迫周围神经丛引发持续性疼痛,可能伴随肢体麻木或肌肉萎缩。需通过放疗缩小肿瘤体积,必要时联合地塞米松减轻神经水肿。
3、呼吸功能受损胸腔积液或肺部转移导致呼吸困难,引发代偿性呻吟。需行胸腔穿刺引流,低流量吸氧,雾化吸入布地奈德混悬液改善通气。
4、心理焦虑疾病进展带来的恐惧感诱发应激反应,表现为无意识发声。建议心理咨询干预,联合劳拉西泮等抗焦虑药物,家属需保持陪伴安抚。
患者出现持续呻吟时应立即评估生命体征,记录发作特征供医生参考,保持环境安静舒适,避免强行制止加重应激反应。