开颅手术风险主要包括术中出血、脑组织损伤、术后感染和麻醉并发症。风险程度与手术部位、患者基础疾病及操作技术密切相关。
1、术中出血开颅过程中可能损伤硬脑膜血管或脑实质血管,导致硬膜外血肿、硬膜下血肿等急症,需紧急电凝止血或输血处理。
2、脑组织损伤手术器械牵拉或病灶切除时可能造成周围正常脑组织挫伤,引发肢体瘫痪、语言障碍等神经功能缺损,需术中神经监测规避风险。
3、术后感染手术创口可能发生切口感染或颅内感染,表现为发热、头痛、脑膜刺激征,需预防性使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。
4、麻醉并发症全身麻醉可能导致恶性高热、循环呼吸抑制等意外,术前需评估心肺功能并备好急救设备。
术后需严密监测生命体征,保持头部切口清洁干燥,遵医嘱进行康复训练和影像学复查。