老年人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制基础疾病等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病等原因引起。
1、溶栓治疗急性期在时间窗内可采用阿替普酶静脉溶栓,需在发病4.5小时内进行,可溶解血栓恢复血流,但存在出血风险需严格评估。
2、抗血小板治疗稳定期常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成,需注意胃肠道反应及出血倾向监测。
3、康复训练病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼、语言训练等康复治疗,改善运动障碍和失语症状,提高生活自理能力。
4、控制基础病严格控制血压血糖血脂,房颤患者需抗凝治疗,常用华法林或新型口服抗凝药,定期监测凝血功能。
日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,保持适度活动,定期复查颈动脉彩超和脑血管评估,出现言语不清或肢体无力需立即就医。