产褥感染仅表现为发烧时可能提示病情较轻,但需警惕发展为败血症、盆腔脓肿等严重并发症。产褥感染严重程度与感染部位、病原体毒力、产妇免疫力等因素相关。
1、局部感染会阴切口或子宫切口轻度感染可仅表现为低热,需加强会阴护理,医生可能开具头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、子宫内膜炎子宫内膜感染常伴发热及恶露异常,可能与产程延长、胎膜早破有关,需静脉注射抗生素如头孢曲松、克林霉素,并监测宫缩情况。
3、败血症风险持续高热超过38.5℃可能提示菌血症,需血培养检查,严重时需广谱抗生素如美罗培南联合万古霉素治疗,并纠正电解质紊乱。
4、脓毒症休克出现寒战、血压下降等休克表现属产科急症,需ICU监护,进行液体复苏并使用血管活性药物,必要时手术清除感染源。
产妇出现发热症状应及时测量体温,保持会阴清洁干燥,遵医嘱完成抗生素疗程,出现寒战或意识改变需立即就医。