脑干桥脑梗塞属于严重脑血管疾病,病情轻重取决于梗塞范围及部位,可能引发吞咽困难、肢体瘫痪甚至呼吸衰竭。
1、梗塞范围小范围梗塞可能仅表现为轻度眩晕,大范围梗塞会导致意识障碍。需通过磁共振评估病灶大小,急性期可选用阿替普酶进行溶栓治疗。
2、功能影响桥脑作为生命中枢,梗塞易损伤呼吸循环中枢。出现中枢性高热需物理降温,呼吸衰竭患者须气管插管辅助通气。
3、预后差异及时溶栓治疗患者功能恢复较好,延误治疗可能遗留永久性残疾。康复期可使用丁苯酞改善脑侧支循环。
4、复发风险合并高血压糖尿病者复发概率较高,二级预防需长期服用阿司匹林联合阿托伐他汀。
发病后6小时内是黄金救治期,患者出现突发性复视或平衡障碍应立即送医,康复阶段需配合高压氧及针灸治疗。