多数甲状腺结节无须手术,是否需要手术主要与结节大小、超声特征、症状表现、恶性风险等因素有关。
1、结节大小
直径超过10毫米的结节可能需手术评估,尤其伴随压迫症状时。较小结节通常定期随访即可。
2、超声特征
存在微钙化、边界不清等可疑恶性特征时建议手术。良性特征的囊性结节多选择观察。
3、症状表现
吞咽困难、呼吸困难等压迫症状需手术干预。无症状结节可保守管理。
4、恶性风险
细针穿刺确诊恶性或高度怀疑恶性者需手术。良性结节极少需要切除。
建议每6-12个月复查超声,避免颈部受压,保持均衡饮食,控制碘摄入量在安全范围。