甲状腺功能异常可能影响生育,常见疾病包括亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、桥本甲状腺炎和甲状腺癌。甲状腺激素水平异常可能干扰排卵、胚胎着床及妊娠维持。
1、激素失衡甲状腺激素参与调节性激素合成,甲减可能导致黄体功能不足,甲亢易引发月经紊乱。建议监测促甲状腺激素水平,可遵医嘱使用左甲状腺素钠或甲巯咪唑调节。
2、排卵障碍甲状腺功能减退可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,导致无排卵性不孕。临床表现为月经稀发,需通过超声监测卵泡发育,必要时采用促排卵药物如氯米芬。
3、妊娠风险未控制的甲减可能增加流产、早产概率,甲亢孕妇易发生妊娠高血压。妊娠期需每4周检测甲状腺功能,维持FT4在正常范围上限,慎用丙硫氧嘧啶。
4、胎儿发育母体甲状腺激素缺乏可能影响胎儿神经系统发育,孕12周前胎儿完全依赖母体供甲状腺素。推荐孕前筛查TSH,理想值应控制在2.5mIU/L以下。
计划妊娠前建议完成甲状腺功能评估,孕期保持规律随访,避免食用过量十字花科蔬菜,适当补充硒元素有助于甲状腺功能稳定。