一条腿长一条腿短可能由先天性髋关节发育不良、小儿麻痹后遗症、脊柱侧弯、骨折愈合不良等原因引起,可通过矫形鞋垫、物理治疗、手术矫正等方式干预。
1、先天性髋关节发育不良髋臼发育异常导致下肢不等长,婴幼儿期表现为臀纹不对称。需早期使用Pavlik吊带固定,严重者需行Salter骨盆截骨术。
2、小儿麻痹后遗症脊髓灰质炎病毒损伤运动神经元导致肌肉萎缩,常见单侧下肢短缩。急性期需卧床制动,后期可通过肌腱转移术改善功能。
3、脊柱侧弯椎体旋转畸形引发代偿性骨盆倾斜,表现为功能性腿长差异。轻度可通过施罗德体操矫正,超过40度需行椎弓根螺钉固定术。
4、骨折愈合不良儿童骨骨骺损伤或成人骨折错位愈合导致骨生长障碍。成角畸形超过15度需行截骨矫形术,配合Ilizarov骨延长技术。
建议定期测量双下肢长度差,超过2厘米需定制矫形鞋,避免长期单侧负重引发继发性骨关节炎,游泳等对称性运动有助于保持肌力平衡。