多发胆囊息肉如何鉴别
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多发胆囊息肉如何鉴别
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多发胆囊息肉可通过超声检查、CT扫描、内镜超声和病理活检等方式鉴别。鉴别需结合息肉大小、形态、生长速度及临床症状综合评估。
1、超声检查超声是首选筛查手段，可清晰显示息肉数量、基底宽度及血流信号，胆固醇性息肉多呈多发且直径小于10毫米，腺瘤性息肉常单发且基底宽。
2、CT扫描增强CT能鉴别息肉是否伴有胆囊壁增厚或浸润，恶性息肉多表现为不规则形态、明显强化及周围组织侵犯，需结合肿瘤标志物进一步评估。
3、内镜超声高频探头可分辨息肉层次结构，黏膜下肿瘤呈低回声团块，胆固醇结晶呈高回声伴彗星尾征，对小于5毫米息肉的鉴别优于普通超声。
4、病理活检经皮或术中取组织进行病理检查是金标准，可明确区分炎性息肉、腺瘤或腺癌，疑似恶性病变需限期手术切除。
建议定期复查超声监测息肉变化，避免高胆固醇饮食，若出现右上腹痛或息肉快速增长应及时至肝胆外科就诊。
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