乙肝可能出现腹胀,常见于肝功能受损、胆汁淤积、门静脉高压或合并胃肠疾病等情况。
1、肝功能受损乙肝病毒活动导致肝细胞炎症坏死,影响胆汁分泌和蛋白质合成,可能引发腹胀。需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷保肝治疗。
2、胆汁淤积肝内胆管受压或阻塞时,胆汁排泄障碍导致消化不良性腹胀。可选用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积,必要时联合腺苷蛋氨酸注射剂。
3、门静脉高压肝硬化进展后门静脉压力增高,胃肠静脉回流受阻出现腹胀。需限制钠盐摄入,使用普萘洛尔降低门脉压力,严重时考虑TIPS手术。
4、胃肠并发症乙肝患者易伴发胃黏膜病变或肠道菌群失调,表现为餐后腹胀。建议使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,配合铝碳酸镁片保护胃黏膜。
乙肝患者出现持续腹胀应监测肝功能,避免高脂饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,同时严格戒酒。