70天无胎心属于异常情况,需高度警惕胚胎停育可能。胎心通常在孕6-8周可通过超声检测,未检出可能与胚胎发育异常、母体因素、环境因素或染色体问题有关。
1、胚胎因素染色体异常是早期胎停主因,占50%以上。需行清宫术获取绒毛组织送检,明确病因后指导后续妊娠。
2、母体因素黄体功能不足、甲状腺功能异常或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。建议完善激素六项、糖耐量及甲功检查。
3、子宫异常子宫畸形、宫腔粘连或黏膜下肌瘤可能限制胚胎生长。需通过三维超声或宫腔镜检查评估宫腔环境。
4、感染因素TORCH感染、支原体感染可能导致胚胎发育停滞。建议行优生五项检测及生殖道分泌物培养。
确诊胎停后应遵医嘱终止妊娠,术后建议避孕3-6个月,期间完善双方染色体检查及女方凝血功能评估,再次妊娠前需进行孕前咨询。