胶质瘤的分级标准主要依据世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类,分为Ⅰ级(低级别良性)、Ⅱ级(低级别潜在恶性)、Ⅲ级(高级别恶性)、Ⅳ级(胶质母细胞瘤,恶性程度最高)。分级依据肿瘤细胞分化程度、增殖活性等病理特征。
1、Ⅰ级标准:肿瘤细胞分化良好,增殖活性低,核分裂象罕见,属于良性肿瘤,生长缓慢,手术完全切除后可能治愈。
2、Ⅱ级标准:肿瘤细胞轻度异型,存在少量核分裂象,具有潜在恶性倾向,术后可能复发或进展为高级别胶质瘤。
3、Ⅲ级标准:肿瘤细胞明显异型,核分裂象活跃,可见微血管增生,属于明确恶性肿瘤,生长迅速,术后需辅助放化疗。
4、Ⅳ级标准:细胞异型显著,核分裂象极多,伴坏死灶和病理性血管生成,是恶性程度最高的胶质瘤,侵袭性强,预后差。
确诊需结合影像学检查与病理活检,治疗方案需根据分级制定,建议患者定期复查并配合医生进行规范化治疗。