男性不育自测标准

男性不育可通过精液分析、性功能评估、激素检测、生殖系统检查及遗传学筛查等方式初步判断。主要自测指标包括精液量、精子浓度、活力、形态以及是否存在性功能障碍或生殖系统异常。

精液分析是评估男性生育力的核心指标。正常精液量应为1.5-6毫升，精子浓度需超过1500万/毫升，前向运动精子比例应达到32％以上，正常形态精子比例需超过4％。精液液化时间超过60分钟或pH值异常可能提示前列腺或精囊功能障碍。精液标本需禁欲2-7天后通过手淫方式采集，避免使用避孕套。

勃起功能障碍和射精异常可直接导致不育。需观察是否存在勃起硬度不足、难以维持勃起或早泄现象。夜间勃起监测有助于区分心理性与器质性勃起障碍。逆行射精表现为高潮时精液流入膀胱而非射出，可通过性高潮后尿液检查确诊。性欲减退可能提示睾酮水平低下。

晨间睾酮水平低于300ng/dL可能影响精子发生。促卵泡激素升高提示生精小管损伤，催乳素过高会抑制促性腺激素分泌。甲状腺功能异常和肾上腺疾病也会干扰下丘脑-垂体-性腺轴。激素检测需在上午8-10点进行，避免剧烈运动后立即检查。

阴囊触诊可发现精索静脉曲张、睾丸体积缩小或附睾硬结。超声检查能确诊精索静脉曲张、睾丸微石症或输精管缺如。经直肠超声可评估精囊和射精管状态。隐睾病史或睾丸外伤史需重点排查。生殖系统感染可能遗留输精管道梗阻。

严重少弱精症患者需进行染色体核型分析排除克氏综合征。Y染色体微缺失检测适用于无精症患者。CFTR基因突变可导致先天性输精管缺如。遗传咨询对决定辅助生殖技术方案有指导意义。家族中有不育史或近亲婚配者应提高警惕。

建议保持规律作息，避免长期接触高温环境或电离辐射，戒烟限酒，控制体重在正常范围。均衡摄入锌、硒、维生素E等营养素，适度运动但避免剧烈骑行。压力管理可通过冥想、心理咨询等方式实现。若自测发现异常或备孕超过1年未成功，应及时到生殖医学中心进行专业评估，避免自行服用生精药物。定期体检有助于早期发现潜在疾病。