宝宝夜间咳嗽白天不咳可能由室内干燥、过敏原刺激、体位性鼻液倒流、胃食管反流或呼吸道感染引起。

1、室内干燥：

夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度低于40％，刺激呼吸道黏膜引发反射性咳嗽。建议使用加湿器维持50％-60％湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。冬季可在卧室放置水盆增加蒸发量。

2、过敏原刺激：

尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间接触时间延长，可能诱发过敏性咳嗽。表现为干咳伴揉鼻揉眼，需每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具。严重者可考虑氯雷他定等抗组胺药物。

3、鼻液倒流：

仰卧位时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，常见于鼻炎患儿。表现为阵发性呛咳伴清嗓动作，可抬高床头30度，睡前用海盐水冲洗鼻腔。持续1周以上需排除鼻窦炎。

4、胃食管反流：

夜间平躺时胃酸易反流刺激咽喉，咳嗽多发生在入睡后2小时，可能伴随吐奶或拒食。建议睡前2小时禁食，少量多餐，必要时使用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。

5、呼吸道感染：

病毒性感冒初期可能仅表现夜间咳嗽，3-5天后会出现白天症状。如伴随低热、呼吸急促需警惕支气管炎，听诊闻及哮鸣音应考虑喘息性支气管炎可能。

保持卧室每日通风2次，避免使用香薰或烟雾刺激。饮食上可适量食用蜂蜜1岁以上或炖梨润肺，避免冷饮及甜腻食物。观察咳嗽是否影响睡眠或伴随发热，持续超过2周建议进行肺功能检查与过敏原筛查，排除咳嗽变异性哮喘等慢性疾病。日常增加户外活动增强抵抗力，注意根据温度及时增减衣物。