支气管扩张合并感染需根据病原体选择抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等,同时可配合祛痰药氨溴索或乙酰半胱氨酸。
1、抗生素治疗左氧氟沙星适用于多数革兰阴性菌感染,阿莫西林克拉维酸钾对混合感染有效,头孢曲松针对严重感染,需通过痰培养结果调整用药。
2、祛痰药物氨溴索可降低痰液黏稠度,乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白,两者均有助于改善气道引流,但需注意支气管痉挛等不良反应。
3、支气管扩张剂沙丁胺醇可缓解气道痉挛,异丙托溴铵适用于慢性气道阻塞,使用前需评估患者是否存在禁忌证。
4、辅助治疗糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,但需严格掌握适应症,避免长期大剂量使用导致副作用。
治疗期间需保持充足水分摄入,进行呼吸康复训练,定期复查肺功能并监测药物不良反应,所有用药均须在呼吸科医师指导下进行。