支气管扩张无法通过西药根治,但可通过药物控制症状和延缓进展,常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等,需配合抗感染治疗和肺康复训练。
1、祛痰药物氨溴索可分解黏痰,乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度,羧甲司坦调节黏液分泌,适用于痰液阻塞导致的咳嗽喘息。
2、支气管扩张剂沙丁胺醇等β2受体激动剂可缓解气道痉挛,异丙托溴铵通过抗胆碱能作用改善通气,需配合肺功能监测使用。
3、抗感染治疗急性加重期需根据痰培养选用抗生素,常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌,可能伴随发热和脓痰。
4、免疫调节细菌溶解产物可减少急性发作频次,可能与调节巨噬细胞功能有关,适用于反复感染患者。
患者需戒烟并接种流感疫苗,进行呼吸操训练改善肺功能,定期复查胸部CT评估病变进展。