慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫因素、长期药物刺激等原因引起,可通过根除治疗、黏膜保护、免疫调节、调整用药等方式干预。
1. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,会导致胃黏膜炎症反复发作。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,伴随上腹痛、嗳气等症状。
2. 胆汁反流长期十二指肠内容物反流会损伤胃黏膜屏障。建议使用铝碳酸镁等黏膜保护剂,配合多潘立酮促胃肠动力,典型表现为口苦、胃灼热感。
3. 自身免疫因素体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜,多发于A型胃炎。需补充维生素B12,必要时使用糖皮质激素,常合并恶性贫血、舌炎等表现。
4. 药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精会抑制前列腺素合成。应停用损伤性药物,改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,症状以隐痛、纳差为主。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并保持情绪稳定,定期进行胃镜及病理检查监测病情进展。