孕8周胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素等原因引起,需结合超声检查及激素水平评估明确诊断。
1、胚胎因素约60%早期胎停与胚胎染色体异常有关,常见为三体综合征。绒毛染色体检测可确诊,建议行清宫术后进行胚胎组织遗传学分析。
2、内分泌异常黄体功能不足导致孕酮分泌不足,甲状腺功能减退或未控制的糖尿病可能影响胚胎发育。需监测孕酮、HCG及甲状腺功能,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
3、子宫病变子宫纵隔、宫腔粘连或粘膜下肌瘤可能限制胚胎生长。建议孕前进行宫腔镜检查,胎停后可行宫腔粘连分离术或肌瘤切除术。
4、免疫异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病可能导致胎盘血栓形成。需检测抗心磷脂抗体等指标,确诊后可考虑低分子肝素联合阿司匹林治疗。
建议胎停后间隔3-6个月再孕,孕前完善TORCH筛查、凝血功能及染色体检查,孕期加强超声监测和激素水平随访。